Ці діти завжди на виду: вони постійно в русі, щось хапають, кидають, на зауваження не реагують, не доводять розпочате до кінця. І справа не в поганому вихованні, а у хворобі.
У середньому в світі налічується до 21% дітей, що страждають синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). В Австралії серед учнів молодшої школи таких до 40%. У США говорять про 30% школярів. Причому у хлопчиків це захворювання зустрічається в 8 разів частіше, ніж у дівчаток.
Де у нього кнопка?
Як правило, основні скарги батьків – що дитина неслухняна, не реагує на зауваження дорослих, надмірно рухлива,не може п’ять хвилин посидіти спокійно, дратівлива, імпульсивна, навіть агресивна. При цьому погано концентрує увагу, не може зосередитися ні на чому – будь то гра, навчання або перегляд телепередачі. На заняттях часто відволікається, що заважає засвоєнню знань в дитячому садку чи школі. У непосиди немає друзів, йому складно в колективі, так як він відстає від однолітків у психічному розвитку, але прагне командувати і керувати. Важко складаються стосунки і з дорослими: покарання на нього не діють, а похвали майже не стимулюють.
Остаточний діагноз
Часто діагноз СДУГ ставиться необґрунтовано, під схожими симптомами можуть ховатися найрізноманітніші патології – шизофренія, епілепсія, аутизм, і просто бурхливий темперамент. В основі виявлення зрушень у дітей лежить нейропсихологічна діагностика, яка визначає, як формуються ті чи інші вищі психічні функції: пам’яті, уваги, мова, розумова діяльність, зорового і слухового сприйняття, предметних рухів. На основі отриманих даних нейропсихолог складає індивідуальний терапевтичний комплекс. З кимось лікар займається індивідуально, для таких дітей група – важкі умови. Якщо потрібна невелика корекція, то батьки отримують поради, що робити вдома, і приходять періодично на контроль.
Методи нейропсихологічної корекції розроблені для дітей від 4 років. Для зовсім маленьких непосид є невролог, який може виявити ризики можливого розвитку захворювання, і дефектолог – він допоможе навчити батьків правильно гратися з малюком.
Важливо: treatment, розпочате в 5-6 років ефективніше, ніж в 10-11. Залишена без уваги проблема з медичної може перетворитися на соціальну: не досягаючи успіхів у навчанні, отримуючи нарікання за поведінку, гіперактивні діти з дефіцитом уваги ведуть себе все гірше і гірше.
Хто винен
Відповідь на це питання хотіли б отримати і лікарі. На сьогоднішній день конкретна причина зрушень не знайдена. Більш того в ході діагностики у таких дітей не знаходять ніяких структурних порушень. Зазвичай це ідеальна картинка будови головного мозку, хороша біохімія крові, непогана електроенцефалограма , яка показує деякі зміни, що говорять про слабку збудливості. Інфекційні захворювання, травми, анестезія, ускладнення під час вагітності та пологів, екологія чи соціальне середовище не є причиною розвитку захворювання. Тоді що ж?
– Останні дослідження показали, що розлад пов’язано з дефектом декількох генів. У результаті в мозку виробляється мало допаміну, речовини, яка керує процесами гальмування, і багато норадреналіну, який викликає зайве збудження. Крім того, розвиток зрушення може бути пов’язано з проявом генетичного синдрому, тому для встановлення природи розлади необхідна консультація генетика.
– Ще одна з причин – дефіцит магнію і таурину, які беруть участь в обмінах клітини. Збій в біохімічній системі призводить до дисбалансу в системах гальмування і збудження. Згідно з англійським дослідженню, у школярів 7-12 років, які отримували додатково 200 мг магнію на день протягом півроку, значно покращився поведінка.
– Робоча версія, яка зараз активно досліджується, – це харчування, а саме дефіцит натуральної їжі та необхідних амінокислот. Все найважливіше в організмі побудовано з білків, у тому числі і ті нейротрансмітери (речовини, що забезпечують передачу нервових імпульсів від однієї клітини до іншої), з якими у гіперактивних дітей великі проблеми. Вони повинні отримувати повноцінне білкове харчування.
– І звичайно, важливу роль відіграє сім’я, в якій дитина виховується. Приводом для розвитку зрушень у дітей, схильних до цього захворювання, може стати середовище, де дуже багато подразників. Наприклад, якщо мама з татом одночасно дають різні вказівки, дитина не розуміє, на чому їй сконцентруватися. Мультики під час їжі або постійно працюючий телевізор відволікає дитину, не даючи зосередитися на конкретній справі. Велика кількість іграшок в полі зору також розсіює увагу.
Що роботи?
У США і Європі активно використовують психостимулятори, які знижують загальну активність мозку, заспокоюють дітей, підвищують увагу. Однак навколо цих препаратів не вщухають суперечки. Успіх лікування на 90% залежить від батьків, які повинні набратися сил і терпіння і щодня займатися з дитиною.
Навчитися правильно гратися. Дітей з зрушенням не можна змушувати сидіти спокійно. Навпаки, їм треба пропонувати рухатися. Але щоб цей рух був не безглуздим, потрібно придумати багато рухливих ігор. Всі ігри та навчальні заняття треба будувати за типом листкового пирога: трохи позаймались тим, що вимагає концентрації, потім пострибали з дивана на конкретну подушку або проповзли під столом за певною кривої і знову повернулися до зосередженого завданням. Тим самим дитина вчитися регламентувати свою рухову активність. Для цієї мети відмінно підійде стара добра гра «Море хвилюється раз», яка змушує дитини «завмирати» на короткий час.
Прибрати зайві іграшки. У полі зору залишити 1-3 іграшки. Краще, якщо вони будуть прибрані в упаковку або загорнуті в папір. Починати гру краще з однієї іграшки. Дитині не обов’язково сидіти під час гри, вона може бігати навколо столу, на якому стоїть єдина пірамідка. Поступово можна додавати іграшки. Через деякий час зайчиків і ведмедиків міняти на інших.
Працювати в тандемі з педагогом. Звичайно, знайти розуміючого вчителя не просто. Але повідомити, що дитина проходить терапію, треба обов’язково. Принцип листкового пирога в школі теж працює. Висидіти 30-40 хвилин за партою непосиді складно. Учитель повинен направляти енергію в мирні цілі: запропонувати роздати зошити, полити квіти, витерти дошку і т. д. Дії мають бути короткі: відволікся ненадовго, знову зосередився на уроці.
Організувати рухову активність. Ідеальні заняття біг, плаванням, лижі, довгі піші прогулянки, їзда на велосипеді. Дітей треба так «вигулювати», щоб, прийшовши додому, вони падали від утоми. А ось фізкультура з емоційним акцентом – спортивні ігри, змагання – їм не корисні. Не забувати про запобіжні заходи, такі діти не дуже добре розуміють, де небезпека.
Часто хвалити. Причому робити це цілеспрямовано, пояснюючи за що. Це додаткові увага і контроль. Наприклад, не просто сказати: «Молодець, зібрав портфель сам». А проговорити, що саме зробив: «І червоний олівець поклав, і синій, і лінійку, і ластик».
Дотримуватися режиму дня. Розпорядок повинен бути чітким і зрозумілим . Не просто готуємося до сну, а що саме треба зробити: піти вмитися, почистити зуби, переодягнутися в піжаму і лягти в ліжко. У дітей з СДУГ часто відзначається підвищена тривожність, звична послідовність дій знімає напругу і дозволяє сконцентрувати увагу.